颈椎病的检查方法如何选择?
2014-03-07
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“针对颈椎病,在何种情况下做x射线,在何种情况下做CT,在何种情况下做核磁共振?”
在临床上经常会有患者问经常碰到一些患者咨询X光片、CT、核磁共振这三者的优劣,有的以为越贵越好。许多患者对这三种检查方法产生疑问,下面就针对颈椎病这一块儿对这三种检查做一简单阐述:
1、X光检查是传统的影像学检查手段,它是应用较早、最普遍,价格也相对便宜。主要用于一些疾病的初步检查。对颈椎的生理曲度,退行性改变,有移位骨折、有骨质改变的骨病、寰枢椎脱位等疾病有很好的诊断价值。另外,X光片还能拍摄动力位相,能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病,尤其是动力位片检查。不同类型的颈椎病可拍摄颈椎正侧位、双斜位、过伸位、过屈位、张口位以便确诊。
2、CT检查目前发展得很快,是一种断层扫描成像的检查方法, X线束对所选择的层面进行扫描,其强度因和不同密度的组织相互作用而产生相应的吸收和衰减。优点:高分辨率、对颈椎结构细节显示清楚等,缺点:空间分辨率不高,不如X光片,且价格也较贵。但在显示横断面方面明显优于X光片。
3、磁共振(MRI)检查现代发展的也很迅速,核磁共振现象来源于原子核的自旋角动量在外加磁场作用下的进动。优势:可以在三维空间任意平面上成像,可以从不同的角度观察被检部位的病变情况,缺点:空间分辨率也不高(三者中最差),价格也贵,另外,在身上带有磁性或金属物质的病人无法做磁共振。
MRI对以下病理改变检查比较优势: A)椎体骨赘形成 B)生理曲度改变 C)椎间隙的改变 D)椎间盘的显示 E)脊髓受压变性 F)椎体序列不良。
综上所述,根据不同情况(病人身体、疾病、经济等),考虑拍X光片、做CT或者磁共振。一般对不太明白病因的患者,最好先做X光平片,看看有没有异常;如果未发现明显异常或者发现异常而又不太清楚,在考虑进一步检查,颈椎的疾患,一般就是普通的骨科问题,如诊断颈椎骨折、退变、滑脱、畸形、失稳等疾病首选X光片就会解决!在诊断椎间盘病变时首选MRI。对于骨折、椎管病变、关节突关节病变诊断中,CT检查有着不可替代的优势。总之,三者是不可相互替代,不是越贵的检查越能发现问题,就诊时最好了解一些检查项目的知识,以便能尽早、准确的发现问题。